传岐弘医堂：如何区分膝关节炎的类型？教你正确的减痛锻炼方法，这篇真相了！

    【导语】膝关节炎是我们日常生活中时常能听到的一种疾病，其实人们一般所说的膝关节炎并不十分严格。单就运动损伤来说，也就是所谓的骨关节炎，其实是膝关节的一种退行性病变。

        目前，大多数人对膝关节炎所致疼痛的认识都是比较片面甚至有误解的。基本认为，膝关节疼痛、膝关节炎都是由于受风着凉所致。要知道，关节炎其实有很多种类型，对于具体明确的诊断，则要到医院去做相关检查，找到确切的致病因素。在这里，膝关节炎需要与其他性质的关节炎做好区分和鉴别诊断，才能对症治疗。

     （1）骨关节炎：是一种退行性的病变。其主要的临床表现有：髌骨软化，有骨刺、压痛和肿胀等症状表现。骨关节炎多发生于中老年肥胖者，尤其是女性。常常表现为关节内有刺痛，上下楼梯都会疼痛，负重后疼痛，关节活动度下降等。

     （2）风湿性关节炎：这种关节炎是由于链球菌受到感染所致。其受累关节主要以四大关节（膝关节，髋关节，踝关节，肩关节）为主。此外，患有急性风湿性关节炎的患者还常出现发病急，伴高热，关节出现红、肿、热、痛等症状，慢性的患者会出现关节游走窜痛和伴有低热的症状。

     （3）类风湿性关节炎：这种关节炎是因为某种原因而造成的慢性全身性炎症性疾病，主要临床表现为：慢性、对称性、多滑膜炎和关节外病变等，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于全身各处小关节，以手、腕、足为多，并呈现反复发作、对称分布的特点。该病早期可出现关节的红肿热痛和功能障碍，晚期可表现为关节不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，在一定程度上易致残。

        区别了以上三种关节炎后，我们并未发现以上任一种关节炎是由于寒冷着凉等引起的。也就是说，关节炎的发生并不像大多数人所以为的寒气入侵所致，而是各有各的独特病因。一般来说，对于绝大多数人和运动爱好者来说，最常见的是骨关节炎，这也是目前可以运用康复解决的一种关节炎。

        骨关节炎常累及膝关节。这就需要我们对膝关节有一个充分的了解。膝关节是人体最复杂的关节，由骨骼、关节、韧带、肌肉、半月板、滑膜等各种构造。这里所涉及到的具体的关节包括髌股关节、胫股关节、上胫腓关节。正是由于膝关节的复杂性，就决定了膝关节病变时的疼痛和损伤具有的多样性。

        若骨关节炎累及到膝关节，那么髌骨的软骨是最容易出现问题的部位。这是由于髌骨软骨时身体内最厚的软骨，我们日常的走路、跑步、跳跃等都是需要这块软骨来负荷的，而这些运动又会给予髌骨软骨6倍于我们体重的压力。因此髌骨软骨需要关节面足够的润滑与缓冲才能顺利的完成这些运动。但是，关节软骨也是会随着年龄的增长而功能逐渐下降的，人们生活中各种不正确的活动和负荷过大的运动都会造成软骨的损伤，久而久之就会发生软骨的退行性病变，主要表现为软骨面逐渐变的粗糙、容易脱落，暴露的骨面产生疼痛。值得注意的是，软骨内并没有血管和神经，所以平时可能并无感觉。如果医院检查出来膝关节软骨磨损较多，不管是否疼痛都需要遵医嘱，必要时则进行手术治疗；而轻微的软骨损伤没有太大问题，不需要手术，通过康复训练就能缓解症状。

        那么对于骨性关节炎引发的疼痛，应该如何康复缓解疼痛呢？

        其实我们不难看出，关节内压力过大是骨性关节炎病变发生的主要原因，所以康复时要注意肌肉力量的训练，特别是股四头肌的力量训练，尤其加强内侧头的力量，只有当股四头肌力量加强后，膝关节内部的压力才会减少。明白了这个原理后，我们就可以有针对性的进行康复锻炼了。

     （1）坐位踢腿

        这是一种常见的股四头肌力量训练方法，可以用弹力带或者沙袋加阻力，进行15个一组，共3组，组间休息1分钟。

     （2）贝壳运动

        这主要是锻炼臀中肌的一项运动，臀中肌是维持骨盆稳定的一块重要的肌肉，只有稳定的骨盆才能为膝关节的稳定创造基础。该运动每15个位一组，共进行3组，组间休息1分种，两侧都要做。

       （3）半蹲夹球站立

         这项运动主要是锻炼膝关节的承重，其是加强整个下肢的力量，特别是站立位，半蹲位等功能性训练要加强。半蹲的训练可以加强股四头肌、臀大肌、小腿肌肉的协同工作。这个运动很安全，不仅适合中青年人，老年人也适合。保持这个姿势，静蹲30秒，有能力者1分钟，进行三组。要注意膝关节不能超过脚尖，不要弯腰驼背。

     （4）单脚站立训练

        这项练习对下肢的本体感觉和稳定起了很重要的作用。可以先在平地上单脚站立，然后进阶到软垫上，也可以选择闭眼单脚站立来增加难度。每侧站立的时间至少30秒，练习3组。

       除了以上的练习，日常生活中还有这样几个问题困扰着大家：

     （1）得了膝关节炎，是否一定要戴护膝或者保暖护膝？

        大家了解到，虽说寒冷不会导致关节炎的发生，但是寒冷的环境却会刺激疼痛的发作，所以戴上保暖性的护膝是可以的。但是尽量不要佩戴支持性护膝。通过上述的锻炼加强膝关节的力量，让膝关节自己保护自己是最佳的方式。

     （2）得了膝关节炎后还能不能运动？

        一般来讲，通过以上的康复训练，坚持练习2个月以上，逐渐增加运动，可以先从快走、慢跑开始。游泳是一项非常好的运动，对膝关节没有压力；登山要视情况而定，患有严重关节炎的老年人是不建议登山、上下楼梯等活动；普通有运动能力的年轻人可以登山，但要注意控制时间和强度。总的来说，患有关节炎的患者都需要适度运动，但又不能不运动，否则膝关节周围的肌肉会萎缩、心肺耐力下降、身体素质下降，则更会加重关节炎的病情。

        那么得了膝骨关节炎，有什么好的治疗方法吗？

        针对膝骨关节炎这类疾病，可以使用传统的中药膏贴针对患处局部外敷治疗，推荐使用传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】，它作为传统黑膏药，是由二十多味中药提取，每贴有10克重，药量充足，药效持久，另含有钕铁硼磁石，独特磁疗产生强烈磁场作用于人体患病部位，药力能直达皮下的骨质，具有活血化瘀、消炎止痛的作用，通过中药连锁生化反应使膝关节滑膜积液逐步溶解，直到消失。并能松解血管韧带的粘连，消除无菌性炎症，促进软组织吸收养分。使患者能够恢复正常的生活，效果非同寻常，可以放心使用。