弘医堂：膝盖经常疼，关节还时不时发出响声？

       “膝盖经常疼，走路、上楼梯、蹲下、转身，时不时地发出咔咔响声，我的关节是怎么了？”

       不少人都有这样的现象，蹲下起立时关节发出咔咔声，踢踢腿转个身又是咔咔声，是关节生病了吗？这种咔咔声叫“弹响”，当然有生理性的，也有病理性的。

       生理性的弹响对人体没有影响，不需要治疗，一般在扳手指或者转动脖子时听到的声音大多数是生理性的，不会产生疼痛，关节也没有明显红肿。有时蹲厕所时间久了，突然站起来也会发出弹响声。

       如何判断是生理性的弹响？

       首先，它通常出现在关节突然活动的时候，如果长时间保持一个姿势是不会有声音的。

       其次，它的响声比较清脆，动一下响一次，不动就不会响。

       最后，有响声但不疼，响声结束后一切正常。

       如果膝盖经常疼，还时不时地发出响声，一般是病理性的弹响，说明膝盖关节有病变。膝盖结构复杂，有半月板、韧带、肌肉、髌骨等几个部位共同合作，不管是哪个部位出现问题，都会影响膝盖的正常功能，引发疼痛提醒你。

       膝盖经常疼，时不时地发出响声，都和哪些因素有关？

       最常见的因素是半月板受损，在健身达人、职业运动员身上经常出现，比如说网球、足球、篮球运动员。半月板就像海绵垫，有减震的作用，它包裹着骨骼，帮助关节更加稳定。在进行上述运动时，身体不停地奔跑、急停、转身、跳跃，这些突发性的动作都可能导致半月板受损，从而出现弹响声。

       半月板损伤程度轻，可以采取保守治疗，如果是严重磨损或撕裂，就需要手术。

       有的人可能会说自己平时很少运动，为什么还出现半月板损伤呢？

       可能是你的半月板天生和别人不一样。正常半月板是马蹄形，像一个弯弯的C状，而有的人天生是盘形，质地肥厚，当受到外力的挤压时就会产生弹响声，如果经常疼痛，可以贴敷膏药，必要时也需要手术治疗。

       髌骨问题也会导致膝盖疼痛伴随响声，髌骨就是膝盖前端最突出的那块骨头。比如说营养不良、钙质不足、生长过快、过度劳损等，都有可能导致关节软骨发育不良，从而出现髌骨问题。

       如何判断是髌骨问题？

       可以进行单腿下蹲测试，抬起右腿，左腿慢慢下蹲，如果在蹲下起立的过程中出现疼痛、不能支撑、蹲下起不来的情况，说明髌骨存在一定问题。也可以用手掌按压髌骨，如果髌骨疼痛明显，要及时治疗。

       髌骨软化症一般出现在年轻患者身上，多数由于肌肉力量弱，短时间内进行剧烈运动，再加上不正确的姿势，导致髌骨软化退变。出现这种情况时要多休息，避免过度运动劳累。

       温馨提醒：不管是年轻人还是中老年人，一定要学会珍“膝”，发现异常响声要重视，如果是病理性的，很有可能是半月板受损、髌骨软化症，要及时采取措施。