弘医堂：得了“五十肩”，小心这几个认知误区！

       肩膀方面异常情况，对人们的身体会造成非常大影响，其中又以中老年人最突出，在研究肩膀病变的时候，有个问题十分明显，那就是“五十肩”，很多人或许听说过，这到底是什么病呢？希望你能早点了解，做好预防保健。

       事实上，这个病有更通俗易懂的名字——肩周炎，至于说到“五十肩”，则是因为在临床案例中，更多的时候，出现在50岁以上的中年人身上。就人群进行分析，女性又比男性高，同时，体力劳动者出现的概率更高。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。

       肩周炎的症状

       肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。肩痛昼轻夜重，对气候变化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩关节各方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响。

       肩周炎病因

       1、肩部原因

       ①本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

       ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；

       ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

       ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

       2、肩外原因

       颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

       肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

       肩周炎的误区

       误区一：过度依赖止痛药

       有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择用跌打酒或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。

       误区二：担心止痛药副作用而拒绝使用

       一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。因此，在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。

       误区三：肩周炎不需要治疗，自己会好

       其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，但却多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。事实上，肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。

       误区四：所有肩周炎都可通过锻炼恢复

       肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解或者贴膏药、小针刀等来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。

       误区五：手法松解会拉伤正常组织

       事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。根据力学原理，在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说，在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。随着麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。

       肩周炎功能锻炼

       1、甩手锻炼

       两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次1-5分钟。

        2、画圆圈运动

        两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。

        3、爬墙锻炼

        患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。

        4、冲天炮

        立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。

        希望大家多重视，科学进行护理保健，通过一些锻炼方式，进行改善，远离肩周炎，让身体更加轻松。

        康复训练需要不断的坚持，

        祝大家早日康复！