传岐弘医堂：这些动作不要做，否则半月板分分钟会撕裂！

   【导语】膝关节里有一个重要的部位，叫作半月板，半月板是构成膝关节的重要结构之一。从半月板的形状及部位来看，半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就像是缓冲器，保护了两者的关节面，吸收向下传达的震荡。通俗地说，半月板就是膝关节里面的一个“软骨垫儿”，起着缓冲关节压力，稳定关节的作用。

        你知道吗？日常生活中看似平常的小动作，也是不可大意的。做了下面的动作，半月板会分分钟有撕裂的风险呢。

         1、做急转急停动作

         此类情况常见于运动中，比如打篮球、踢足球时，急转急停来“晃”掉对手，如果此前热身不充分、动作不规范，就很容易损伤半月板。在日常生活中，如搬重物时或匆忙下自行车时站立不稳，也可能会导致半月板的损伤。

        2、撞击

        比如：踢球时腿和对手相撞、发生车祸腿撞到车上等，腿部或膝关节受到外界猛烈地撞击，也会造成半月板的损伤。

        3、慢性损伤

        很多人可能之前没有受过明显的外伤，但是平时的工作、家务劳累过重，尤其是需要经常蹲起，对膝关节造成磨损，长年累月半月板慢慢的出现劳损的症状。

        你知道如何自我检查半月板是否异常吗？

        01、关节出现“别卡”感

        很多半月板损伤的患者，在走路或者做某一个动作时，会突然感觉腿动不了了，关节里面像“卡”住了一样。慢慢的活动一下关节，这种别卡感就突然会消失。这在医学上称之为关节的“交锁现象”。

        这种情况的发生是因为撕裂的半月板，卡在关节缝里，导致了关节的活动受限。但是，出现了关节交锁现象，也不一定全部都是半月板损伤，如果关节内有游离的小骨块，也可能会卡住关节，出现交锁现象的。

        02、过伸、过屈有疼痛

        当怀疑有半月板损伤的时候，可以躺在床上，尝试让膝关节在完全伸直的情况下，小腿再轻轻的往上伸，这个动作会导致关节前方压力变大，如果半月板有损伤，在做这个动作时，受到挤压和牵拉的半月板会产生疼痛；

   

        反之，我们将膝关节最大程度的屈曲，会让膝关节后方的压力增大，如果这个时候产生疼痛，说明有可能半月板的后角出现了破裂。

        03、蹲着走出现疼痛

        这个动作主要检查半月板后角有没有损伤，方法如下：蹲下去走路，并且不时的变换方向，或左或右。如果做这些动作时膝盖出现疼痛、响声，或根本不能屈曲膝关节，这说明半月板的后角有可能出现了损伤。

        提示：上述第02、03种检查动作要适可而止，避免因反复的检查，而加重半月板的损伤。

         除了以上介绍的三种自我检查方法外，如果需要专业的检查，你知道医学检查半月板损伤的手段有哪些吗？

        1、X线检查

        X光片不能直接诊断半月板损伤，因为软骨在X光片上显影效果不好。之所以对怀疑有半月板损伤的患者进行X光片检查，是为了进行鉴别诊断。比如：排除关节内游离体、骨肿瘤等问题，另外也可以对关节整体的退化情况进行一个了解。

        2、CT

        CT是把骨头一层一层来进行扫描的，但是它对半月板损伤中的诊断比较局限，而且准确率不高，目前在在诊断半月板损伤方面基本已经被核磁共振所取代。

  

        3、核磁共振

        核磁共振是目前为止，无创检查中，诊断半月板损伤最准确的辅助检查手段，准确率达到90%。

        4、关节镜

        关节镜可以对那些有半月板损伤症状，怀疑有半月板损伤，但核磁共振检查不出来的患者进行明确的诊断，但因为关节镜检查是一种有创伤性的检查，所以选择时需要谨慎。

        通过关节镜的检查，根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系，可将核磁共振图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。